全职国医 第1063节
作者:
方千金 更新:2021-07-14 00:34 字数:5148
除了要精通古汉语,还要精通道家、易家学说,明白天地至理,了解人体构造,精通人体经络、穴位,精通人体体质,明白中草药的药性,揣摩患者心理等等……
可以说一位厉害的中医绝对是一位精通道家、易家学说的古汉语大师,同时是一位了解人体构造和人体经络的大师,也是一位精通药理的药剂师,同时也是一位心理学家。
中医易学难精,也正是因为如此。
现在患者药没吃,方子被人质疑,方寒自然不能就这么一走了之,他这么走了倒是容易,也不用承担什么责任,可这是对患者的不负责任。
要么不来,来了方寒自然不会虎头蛇尾。
方寒说着,不等雷军锋开口,就继续道:“气阴两伤是指热性病或某些慢性、消耗性疾病过程中出现的阴液和阳气均受耗伤的现象,临床上常见的气阴两伤有三种情况,一,见于热性病的极期,热退或未退,大汗气促,舌嫩红或干绛,口渴,脉散大或细数有虚脱倾向者;二,见于热病后期,肝肾真阴亏损,元气大伤,低热,手足心灼热,自汗,盗汗,神倦,食少,口干舌燥,舌绛苔少,脉虚大;三,见于内伤杂病,如肺结核,糖尿病之类,出现神疲形倦、少气懒言、口干咽燥、自汗、盗汗、潮热、口渴、舌红无苔、脉虚数等。”
“然而患者却持续十多天高热不退,看上去面色惨淡,嘴唇焦干,有气无力,确实属气阴两虚,可这个时候却不能去补阴、补气,而应该以退热为主,要搞清楚先后。”
“生石膏是不是苦寒药,古今一直有争议,这儿也不用再争论,可生石膏甘、辛这是共识,不仅能出汗,又能清热,用于治疗热证再好不过……”
说着方寒走到何文宏边上,一伸手从何文宏手中拿过病历,打开来,道:“我刚才注意到了,这上面有好几个方剂,其中也不乏生石膏,可为什么效果乏善可陈,剂量不足是很关键的一个方面。”
“那也用不到60克吧?”雷军锋的声音已经软下来了。
换了平时,哪怕最开始对这个药方有争议,雷军锋也会多想一下,可他刚才因为心中对方寒又偏见,所以就冒失了些。
可冒失归冒失,雷军锋的水平还是在的,方寒说的有没有道理,是不是乱说,他还是听的明白的。
方寒看了一眼雷军锋,继续道:“刚才雷主任说了,是药三分毒,哪怕是中药同样有毒副作用,在这儿我还真要多说一句,毒副作用这个词在中医概念中是不存在的。”
雷军锋张了张嘴,正要说话,方寒已经再次开口了:“为什么说毒副作用这个概念我不认可,正是因为中医讲究‘药食同源’,换句话说,所有的中药、养生、治病的作用,都是中华民族的祖先们在数千年中采集和尝试天然食物的过程中逐渐发现的。”
说到这儿,方寒目光环视,缓缓道:“现在很多人研究中草药,讲什么科学,可很少有人从源头去看待问题,在人类诞生之初,食物的也是在不断尝试的过程中发现的,什么东西可以吃,什么东西不能吃,什么东西吃了有害,什么东西吃了无害,都是经过生命的实践的,毒副作用不是单纯的以某种药物有毒无毒来评判的,也不是用现在科学的方法检测某种药物是否含有毒性成分而判定的。”
“例如,朱砂含汞,雄黄含砷,国际上是禁止服用者两味药的,然而有名的中成药安宫牛黄丸却含有这两味药,安宫牛黄丸醒脑开窍,救治昏迷的患者效果极佳,我的老师郭文渊郭老曾用安宫牛黄丸治愈了好几位乙型脑炎患者,服药一百多天,患者苏醒后没有任何后遗症……”
这一刻,整个病房静悄悄一片,所有人都在认真的听着,雷军锋多次张嘴,然后又闭上了。
雷军锋能担任科主任,并不是蠢材。
正如他自己所说,他行医三十年,他行医的时候方寒还不知道在哪儿呢,三十年的行医经验并不是真的跑到狗身上去了,方寒说的如何,雷军锋是听的明白的。
方寒继续道:“中医的方剂,君臣佐使,互相搭配,辩药则用,选药配伍的过程中都是有很深的讲究的,在我个人看来,所谓的中药毒副作用究其原因,一个是开方者不懂的辩证用药,在用药的过程中辩证不清,一旦出现药性相反的情况,必然产生毒副作用,只要辩证清楚,药物搭配合理,哪怕是剧毒之药也不会对人体产生危害……”
“寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泄之,这是中医用药最基本的法则,用药的时候辩证清楚,遵循法则,哪怕是附子、砒霜之类也未尝不能用……”
“大剂量用药只要遵循辩证精准、严格遵守煎服法,做到中病即止,不必久用的原则,审时度势,随机应变,不攻其一点,不及其余的原则,也未尝不可用。”
说着,方寒微微一笑,又看向雷军锋:“至于刚才雷主任所说,什么教科书,什么典籍,雷主任行医三十年,岂不闻中医一人一方,因人而异,如果照着教科书,照着协定处方用药,剂量不能随意变化,药方不能随意加减,那中医和西医又有什么区别,中医最大的优势被限定,又谈何治病救人?”
雷军锋这种中医,方寒这两年见过一些,水平不能说没有,可思维限制太大了,特别是学院派出身,有没有经过名师指点的这些,都太保守了。
很多学院派中医开药都是按照协定处方,在范围之内用药,剂量变化不敢太大,药方不敢随意加减,这样的好处是数据便于统计,方便做调查,便于发表论文,可绝对不能达到最佳的疗效。
西医的一些论文,前面冠名以数百例之类的,彰显权威,现在中医人写论文也如此了,上百例什么什么方剂怎么怎么样,剂量不变,药方加减没变化,真的能发挥中医的优势吗?
“方医生说的好。”
方寒一席话说完,周主任第一个开口叫好。
周主任也懂中医的,方寒这一席话说的真的是发人深省,很有水平,可谓是一针见血。
再加上方寒是他请来的,刚才又被雷军锋扫了面子,这会儿周主任自然要尽力捧方寒。
“雷主任还有什么疑问吗?”方寒看向雷军锋。
“我说不过你。”
雷军锋哼了一声道:“不过治病救人不是卖嘴皮子,我不善言辞,不过我行医三十年,这三十年也不是白活的,在我面前说什么经验,你不觉得班门弄斧?”
雷军锋其实已经有些心虚了,语气也没有之前生硬了,只不过面子还是挂不住,这才硬着头皮狡辩。
“雷主任,我敬你是前辈,正如你所说,你行医三十年,医治的患者没有一万也有八千,所以我才和您讨论,您要是胡搅蛮缠,那就有失风范了。”方寒眉头微皱。
第1210章 最后的面子
“胡主任,出去啊。”
胡镇泉换了衣服,和儿子一起搀扶着爱人出了住院大楼,一路上有碰到的医生护士都很是客气的打着招呼。
“嗯,出去一趟。”
胡镇泉点着头。
“胡主任,您这是?”
何永宏刚进门,正好就碰到了胡镇泉,急忙打招呼。
“去趟上丰。”
胡镇泉对何永宏也不隐瞒:“这不没办法吗,已经十天了,你嫂子还是没什么起色。”
“那胡主任您路上慢点,注意安全,上丰那边是哪家医院,要不我让我们家老二帮您安排一下?”何永宏拍着马屁。
“不用了,就去中西医结合医院,我已经联系了你们家老二了。”
胡镇泉伸手拍了拍何永宏的肩膀,道:“老何啊,我不在这几天,科室这边就靠你了,盯着点,不要出什么事。”
“胡主任放心,我一定帮您盯着,有什么事及时给您打电话。”何永宏点着头。
“好,那我就先走了。”胡镇泉满意的点了点头,和儿子搀扶着爱人到了车子边上,上了车,车子缓缓而去。
何永宏看着远去的车子,笑着摇了摇头,心说这是何必呢,当时要是不那么嘚瑟,帮人家马保平接收几位患者,方寒可能还能多留几天,或许也就没这档子事了。
现在去上丰,也不知道能不能看好,这要是看不好,或许还要去江中。
早上胡镇泉是找何永宏要了他们家老二的电话,不过何永宏并不知道方寒就在上丰市。
胡镇泉的儿子开着车,胡镇泉在后面陪着自己的爱人,一边打着电话,先打给雷军锋。
既然去省中西医结合医院,病房肯定要提前安排好的,有熟人自然不用过去再挂号排队什么的,这也算是便利了,这要是普通患者家属,今天去,还真不一定能挂的到号。
电话响刚响,然后就被人挂断了。
胡镇泉眉头一皱,再打,依旧被挂断了。
“难道雷军锋在开会?”
胡镇泉自己也是医生,倒是没生气,也没多想,内科医生不需要手术,不过一些会议还是不能随便接电话的。
想了想胡镇泉又给何文宏打了过去,依旧是电话刚响就被挂断了。
这会儿雷军锋和何文宏哪有心思接胡镇泉的电话,他们两人都是看都没看,手机都没拿出来,就直接挂断了。
“雷军锋,你好歹也活了五十来岁了,难道真不要脸了,今天就打算把你这一张脸仍在地上使劲踩了?”周主任嘲讽道。
“雷主任,差不多就行了,你这是吃了枪药了?”魏庆民也眉头一皱。
人家方寒刚才解释了那么多,其实已经算是很给雷军锋面子了,魏庆民是真的有些看不过去了,这要是换了他,解释个鸡毛啊。
“你是周主任和魏院长请来的,我也不和你多说了,说再多没用,咱看疗效,你这个方剂真要能见效,以后我雷军锋见了你叫老师,可要是你这三剂药吃下去没什么效果,亦或者对患者造成了什么影响,怎么说?”
这一刻雷军锋已经有些骑虎难下了,只能硬着头皮给自己找场子了。
这会儿雷军锋已经把江枫恨了一个半死,是的,江枫。
这会儿雷军锋倒是不那么恨方寒了,而是恨江枫。
事情到了这一步,都是江枫整的。
说实话,雷军锋最初拿到药方,来那么一句确实是下意识的,没怎么过脑子,可后来一直顶着来,甚至都不要何文宏递来的台阶了,连周主任和魏庆民的面子也不给,那都是江枫给气的,气上头了。
刚才魏庆民和周主任这个呵斥一句,那个呵斥一句,再加上方寒一通长篇大论,这会儿雷军锋已经冷静了不少。
雷主任确实强势,也动不动拍桌子,可基本上都不是无脑拍,这次之所以如此,一个是方寒确实年轻,他没把方寒当回事,二一个就是江枫。
雷军锋刚说完,方寒还没开口,江枫就跳出来一通质疑,还什么井底的蛤蟆,瞬间就把雷军锋气上头了。
现在雷主任已经有些后悔了,可事已至此,他就这么怂了,却有些不甘心。
方寒刚才说的确实有道理,可他也不认为方寒真的能靠三剂药把这个病治好了。
“雷军锋,这话是你一位医生能说的?”
魏庆民眉毛一竖,强忍着没骂人,你这什么意思,巴不得我孙女不好是吧?
“魏院长,我也是为了患者考虑,这么大剂量,真要吃出问题怎么办,要不是为了患者考虑,我吃饱了撑的,人家方寒和我又没仇。”
冷静下来之后,雷主任的智商也瞬间在线了,一开口就让魏庆民有些生不起气来。
是啊,人家雷军锋和方寒没仇,好端端的干嘛要针对方寒?
这么一想,魏庆民倒是有些理解了,也正是因为患者是他的孙女,雷军锋这才重视,这才过激了些。
边上的何文宏心中又是一声长叹,人家雷军锋能当科主任果然不是莽夫,这心眼心机并不差啊,刚才有些上头,这会儿一两句话就让魏庆民消气了不少。
其实何文宏倒是巴不得雷军锋一直刚下去,真要闹的不可开交,或许还真有可能拿掉雷军锋,到时候他就没压力了,现在看来,他想多了。
“周主任,方医生,老雷也是关心则乱,两位理解一下吧。”魏庆民都开始替雷军锋说话了。
刚才雷军锋的话是真是假,魏庆民觉得还是很好判断的,雷军锋和方寒没仇,再加上何文宏在门口说了,原本雷军锋都打算请方寒的,这就说明雷军锋对方寒不反感。
既然没仇,又不反感,那为什么刚才那么激动,那么重的语气,肯定是关心患者嘛,为什么那么关心患者,还不是因为患者是他魏庆民的孙女。
有了这个想法,刚才雷军锋的种种在魏庆民看来,那就是演戏了,老雷是故意在自己面前卖好,甚至不惜得罪周主任。
这么一脑补,魏庆民这心中也就舒坦了不少。
不仅仅是魏庆民,周主任都有些狐疑了,难道雷军锋刚才真的是为了在魏庆民面前卖好?
他皱着眉,虽然有些不信,可除了这个解释,真的也没法解释了,除非雷军锋是个二杆子,可雷军锋要真是二杆子,也不至于担任科主任这么多年吧?
“雷主任,你这话可当真,方医生这个方子要是有效,你以后见了方医生要称呼老师,执弟子礼?”周主任心中依旧不爽,不过语气倒是没有刚才那么生硬了。
“我雷军锋说一是一,说二是二,现在是公说公有理婆说婆有理,那就用事实来说话,如果方医生的方子真的有效,那就说明我雷军锋技不如人,以后见了方医生叫一声老师也未尝不可。”
雷军锋心中有着侥幸,同时也有着无奈,事已至此,他也只好用这种方法维护自己最后的颜面了,真要输了,那也是学术之争,总比让别人说他胡搅蛮缠的强吧?
“公说公有理婆说婆有理?”
何文宏心中冷笑,雷主任倒是敢说,从头到尾,他就没觉得雷军锋有理,这会儿倒是成了各执一词了,一句话就把刁难说成了探讨,倒也是有水平。
“雷主任言重了,一切都是为了患者,没必要太较真……”
雷军锋明显服软了,虽然嘴硬,可明眼人都看得出来,是最后的挣扎,方寒也不想和雷军锋闹的水火不容,要说出气,江枫刚才也算是把气出了,那就到此为止了,今天离开了丰州省中西医结合医院,或许以后也没多少机会遇上了。
“那不行。”